Osteohondroza hrbtenice je kronična degenerativna bolezen, ki prizadene vretenca, medvretenčne ploščice, fasetne sklepe, vezi in druga tkiva, ki tvorijo mišično-skeletni sistem. Mnogi verjamejo, da so za to bolezen dovzetni samo odrasli in starejši ljudje. Toda v zadnjih letih se ta diagnoza vse pogosteje postavlja mladim in celo otrokom. Če se osteohondroza ne zdravi, se lahko razvijejo resni zapleti.
Zdravljenje osteohondroze lumbosakralne hrbtenice se izvaja v klinikah, kjer se uporabljajo konzervativne metode, ki pomagajo znebiti bolečine in ustaviti napredovanje bolezni brez operacije.
Osteohondroza se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice: vratnem, prsnem, ledveno-križničnem in več hkrati. Najpogosteje pa prizadene lumbosakralno regijo. To je posledica dejstva, da spodnji del hrbta nosi največjo obremenitev pri opravljanju celo preprostih vsakodnevnih dejavnosti: dvigovanje težkih predmetov, hoja, tek, sedenje. Največja so ledvena vretenca, zato so največje tudi medvretenčne ploščice, ki jih ločujejo. Ledveni del je poleg vratnega najbolj gibljiv del hrbtenice. Zaradi tega dejstva, skupaj z največjo obremenitvijo, je priljubljena "tarča" osteohondroze.
Na začetku patologija zadeva medvretenčne ploščice, ki izgubijo svojo elastičnost, postanejo "suhe" in zmanjšajo višino. Motena je njihova funkcija blaženja udarcev, zaradi česar se vretenca približajo drug drugemu. Notranji del medvretenčne ploščice, imenovan nucleus pulposus, se zaradi svoje mehkobe začne izbočiti in potiska na stran fibrozni obroč, ki se nahaja okoli njega. Tako nastanejo izrastki in kile. Lahko stisnejo vzdolžne vezi hrbtenice in hrbtenične živčne korenine, kar povzroči bolečino.
Vzroki
Natančen vzrok osteohondroze ni znan. Toda dejstvo, da je bolezen pogosto diagnosticirana pri predstavnikih določenih skupin, kaže na to, da ima način življenja velik vpliv na razvoj bolezni. Najprej to vpliva na ljudi s pomanjkanjem telesne dejavnosti in sedečim delom. Pasivni življenjski slog oslabi mišični steznik in zmanjša gibljivost hrbtenice. Zaradi tega mišice izgubijo sposobnost držanja hrbtenice v pravilnem fiziološkem položaju, kar vodi v njeno hitro obrabo.
Glavni dejavniki tveganja za razvoj osteohondroze so:
- pogosto dvigovanje težkih predmetov;
- prekomerna teža, debelost;
- endokrine bolezni, hormonsko neravnovesje;
- slaba prehrana, nezadosten vnos vitaminov, beljakovin in mineralov;
- obremenjena dednost;
- prekomerna telesna aktivnost;
- poškodbe hrbta;
- motnje drže;
- vnetne bolezni sklepov: artritis, artroza;
- prirojene anomalije hrbtenice;
- ploske noge;
- nosečnost, zlasti večplodna nosečnost.
simptomi
Zahrbtnost osteohondroze je, da je lahko več let asimptomatična. Sprva gre za rahlo bolečino in nelagodje v križu, ki po krajšem počitku izzveni sama od sebe. Običajno bolniki niso pozorni na te znake in se ne posvetujejo z zdravnikom. Toda postopoma se intenzivnost neprijetnih občutkov poveča in za njihovo lajšanje je potreben več počitka ali jemanje zdravila proti bolečinam.
Bolečina v spodnjem delu hrbta z osteohondrozo je glavni simptom patologije. Njena narava, resnost in lokacija se lahko zelo razlikujejo – odvisno je od tega, kaj točno povzroča bolečino. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi boleče bolečine, ki se poveča med telesno aktivnostjo, dolgotrajnim stanjem v mirujočem položaju, kihanjem in kašljanjem. Včasih se bolečina razširi na nogo, križnico in zadnjico. Neprijetni občutki izginejo v ležečem položaju. Pogosto akutno in ostro bolečino bolniki opisujejo kot "strel v hrbet".
Druge pogoste pritožbe:
- togost in napetost hrbtnih mišic;
- oslabljena občutljivost v spodnjih okončinah različne resnosti, občutek plazenja "goosebumps" na nogah;
- omejena gibljivost hrbtenice;
- sprememba hoje, šepanje zaradi hude bolečine v hrbtu ali nogi;
- šibkost mišic v nogah;
- rachiocampsis;
- škrtanje v hrbtu pri upogibanju ali obračanju;
- urinska in fekalna inkontinenca ali, nasprotno, zaprtje in zastajanje urina.
Simptome ledvene osteohondroze pri ženskah lahko dopolnijo nekatere ginekološke bolezni in neplodnost, pri moških pa neplodnost in erektilna disfunkcija.
Diagnostika
Diagnoza ledvene osteohondroze se začne s posvetovanjem z zdravnikom. Poleg tega se izvajajo laboratorijske in instrumentalne preiskave za oceno stanja hrbtenice in telesa kot celote.
Na prvem posvetovanju zdravnik opravi:
- Anketa.Specialist razjasni pritožbe, čas njihovega nastanka in prisotnost povezave s provocirajočimi dejavniki: telesna aktivnost, dolgotrajna statična drža, nenadno gibanje, hipotermija. Proučuje tudi medicinsko dokumentacijo – zdravniške izvide in izvide predhodnih pregledov.
- Inšpekcija. Zdravnik pregleda kožo in hrbtenico glede vidnih poškodb, poškodb in deformacij. Ocenjuje hojo in simetrijo udov.
- Palpacija. Med palpacijo hrbtenice se odkrije bolečina, prisotnost zbijanj ali deformacij.
- Nevrološki pregled. Posvetovanje z nevrologom nujno vključuje oceno mišične moči okončin, občutljivosti v njih, pa tudi simetrijo kitnih refleksov.
Po tem je bolnik napoten na podrobnejši diagnostični pregled. Za oceno stanja telesa so predpisani laboratorijski testi:
- splošni in biokemični krvni test, vključno z oceno vnetnih indikatorjev - ESR in C-reaktivnega proteina;
- splošna analiza urina.
Intervertebralna osteohondroza ledvenega dela se potrdi z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami:
- Rentgen v dveh projekcijah. Rentgenska slika pomaga oceniti stanje kosti, prepoznati nepravilnosti v razvoju hrbtenice, odkriti nastale osteofite in patološke spremembe v sklepih.
- CT. CT slika po plasteh omogoča podrobnejšo študijo hrbtenice. Vizualizira vretenca, kostne izrastke in druge pomembne okvare. CT z intravenskim kontrastom pokaže stanje krvnih žil in prekrvavitev v tkivih.
- MRI. Prednostna diagnostična metoda, saj vam omogoča hitro in brez sevanja pridobiti veliko količino natančnih informacij. MRI slika vizualizira stanje hrustanca, ligamentov, medvretenčnih ploščic, korenin hrbteničnih živcev, hrbtenjače in drugih mehkih tkiv.
Na katerega zdravnika naj se obrnem?
Diagnozo in zdravljenje osteohondroze izvajajo zdravniki različnih specialnosti: nevrolog, vertebrolog, ortopedski travmatolog. Za terapevtske postopke so vključeni fizioterapevt, maser, akupunkturist in specialist fizikalne terapije. Zdravniki vseh teh specialnosti delajo na klinikah. Usposobljeni strokovnjaki opravijo celovit pregled in predpisujejo učinkovito zdravljenje za vsakega bolnika posebej.
Pomembno je, da se ne zdravite sami, ampak takoj poiščite pomoč strokovnjakov. Mnogi ljudje ne vedo, zakaj je ledvena osteohondroza nevarna in kako lahko vpliva na vsakdanje življenje. Če to bolezen zanemarimo, lahko pride do hudih in pogosto nepopravljivih posledic za zdravje. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika in se ob prvih znakih bolezni prijavite na posvet v kliniki.
Zdravljenje
Kaj storiti z ledveno osteohondrozo pri moških in ženskah, lahko pove le usposobljen zdravnik. Samozdravljenje je strogo kontraindicirano - to lahko poslabša potek bolezni. Zdravnik izbere taktiko zdravljenja strogo individualno, ob upoštevanju značilnosti vsakega bolnika:
- starost,
- faza osteohondroze,
- trenutno zdravje,
- prisotnost sočasnih bolezni,
- obdobje nosečnosti in dojenja.
Metode zdravljenja osteohondroze ledvene hrbtenice:
- Zdravljenje z zdravili.
Vrsto zdravila, njegov odmerek, pogostost in trajanje dajanja izbere zdravnik. Glede na klinični primer je predpisano:
- Nesteroidna protivnetna zdravila.Delujejo protivnetno in analgetično. Predpisani so ob upoštevanju resnosti bolečine in sočasnih patologij, zlasti iz prebavil in kardiovaskularnega sistema.
- Mišični relaksanti.Odpravite obremenitev hrbtnih mišic in zmanjšajte bolečino.
- Glukokortikosteroidi.Včasih se uporablja za hude bolečine in vnetja.
V primerih hude bolečine je možno predpisati blokade z zdravili. Postopek vključuje vbrizgavanje protibolečinskih in protivnetnih zdravil neposredno v vir bolečine – na točko, ki se nahaja poleg stisnjenega živca. To vam omogoča hitro lajšanje bolečin, izboljšanje gibljivosti hrbteničnih sklepov in splošno dobro počutje bolnika.
- Fizioterapija.
Fizioterapevtski postopki izboljšajo počutje, povečajo učinek predpisanih zdravil in pospešijo regeneracijo tkiv. Pri osteohondrozi je priporočljivo:
- terapija z udarnimi valovi,
- magnetoterapija,
- lasersko terapijo.
Da bi dosegli največji terapevtski učinek, je potrebno opraviti tečaj fizioterapevtskega zdravljenja, ki je sestavljen iz več postopkov. Zdravnik individualno določi trajanje in pogostost fizioterapije.
- Masoterapija.
Masaža je indicirana izven obdobja poslabšanja. Izvaja ga usposobljen masažni terapevt, ki izbere taktiko vplivanja na telo ob upoštevanju anamneze. Morda se boste po prvi seji počutili bolje, vendar je za trajne rezultate potrebnih več postopkov. Ena glavnih prednosti terapevtske masaže je njen dodatni vpliv na psiho-čustveno stanje. Med masažo se sproščajo endorfini - hormoni ugodja in veselja.
- Akupunktura.
Bistvo akupunkture je, da zdravnik v določene točke na telesu zabada posebne sterilne igle. Delujejo na aktivne točke v projekciji živčnih končičev, ki vodijo do izvora vnetja in bolečine. Metoda pomaga pri lajšanju bolečin, sproščanju mišic in izboljšanju gibljivosti hrbtenice.
- Terapevtska telesna vzgoja (fizikalna terapija).
Vadbena terapija je indicirana v obdobju remisije, to je, ko ni akutne bolečine. Vaje so namenjene raztezanju in sproščanju mišic hrbtenice, njihovi krepitvi in povečanju gibljivosti hrbteničnih sklepov. Terapevtska gimnastika poveča prekrvavitev in spodbuja metabolizem - to izboljša prehrano tkiv.
Redna in pravilna fizikalna terapija, tudi doma, prepreči poslabšanje bolezni in pojav napadov bolečine. In tudi v obdobjih akutne bolečine je počitek v postelji kontraindiciran, potrebno je gibanje.
Posledice
Najpogostejše posledice ledvene osteohondroze povzroča oblikovana kila, ki stisne korenine hrbteničnih živcev. Posledično se pojavijo naslednji nevrološki simptomi:
- pareza ali paraliza spodnjih okončin, najpogosteje stopal;
- otrplost, občutek plazenja v spodnjih okončinah;
- motnje genitourinarnega sistema in črevesja.
Velika kila lahko stisne hrbtenjačo, kar imenujemo diskogena mielopatija. V tem primeru se razvijejo vztrajni nevrološki simptomi, ki včasih vodijo do invalidnosti. Tudi med zapleti osteohondroze je treba izpostaviti spondilozo - to je togost sklepov med vretenčnimi loki. Bolezen vodi do ostre omejitve gibov v hrbtenici.
Drug neprijeten zaplet je sindrom kronične bolečine, ki traja več kot 12 tednov in moti bolnikovo psiho-čustveno stanje.
Preprečevanje
Naslednje bo pomagalo preprečiti razvoj in napredovanje ledvene osteohondroze:
- redna telesna aktivnost, gimnastika;
- nadzor telesne teže;
- ogrevanje vsako uro pri sedečem delu in dolgotrajno bivanje v mirujočem položaju;
- pravilna prehrana;
- obisk bazena;
- tečaji joge in pilatesa;
- opustitev kajenja in zlorabe alkohola;
- izogibanje težkim telesnim aktivnostim, zlasti dvigovanju uteži;
- zmanjševanje stresa.
Pravočasen obisk klinike lahko prepreči nevarne zaplete osteohondroze. Predpisovanje terapije v začetnih fazah bolezni ima ugodno prognozo za okrevanje. Zgodnje zdravljenje ustavi degenerativne procese in naredi bolnikovo življenje neboleče in udobno.